تحلیل استخوان یا تخریب استخوان

یکی از مشکلات در زمان ایمپلنت دندان ها تحلیل استخوان ها در ناحیه فک می باشد.

در چند مورد تحلیل استخوان یا همان تخریب استخوان اتفاق می افتد.

یکی از این موارد تجمع پلاک میکروبی و باقیمانده مواد غذائی بین دندانهاست که در اثر عدم رعایت بهداشت فرد صورت می گیرد.

در فیلم کوتاه زیر نحوه پیوند استخوان در مواردی که دچار تحلیل استخوان شده اند قابل ملاحظه می باشد.

راههای جلوگیری از تحلیل استخوان

رعایت بهداشت فردی شامل مسواک زدن دندانها به تعداد دفعاتی که بیمار در طول روز غذا میل می کند می باشد.

به عنوان مثال اگر بیمار در طول روز سه مرتبه در صبح، ظهر و شب غذا میل می کند باید سه نوبت نیز مسواک بزند.

همچنین نخ دندان نیز در هر 24 ساعت به هنگام پایان شب و قبل از استراحت توصیه می شود.

استفاده از دهان شویه نیز هفته ای دو مرتبه در دو نوبت صبح و شب توصیه می گردد.

راه درمان

راه درمان تحلیل استخوانی اگر به صورت کم باشد و قابل بازسازی باشد که امروزه تقریباً تمامی تحلیل های استخوانی با روشهای پیشرفته و جدید قابل درمان می باشد.

راه های درمان:

به صورت block استخوانی، قراردادن پودر استخوان، پیوند استخوان با کمک قطعات استخوانی از لگن، قفسه سینه (دنده ها)، راموس، فک و. . . می باشد.

استفاده از گرفتها یکی از روشهاي شایع جبران تحلیل و همچنین پیشگیري از تحلیل استخوان میباشد.

گرفتهاي مورد استفاده براي این منظور عبارتند از:

زنوگرفتها، الو گرفتها، اتوگرفتها و مواد سنتتیک.

گرفت هاي ذکر شده با استفاده از روشها و تکنیک هاي متفاوت جهت اصلاح نقایص استخوانی مورد استفاده قرار می گیرند.

همانطور که در ابتدا اشاره شد این مواد جهت پیشگیري از تحلیل استخوان و هم چنین درمان تحلیل و تخریب اتفاق افتاده مورد استفاده قرار می گیرند.

جایگزینی استخوان از دست رفته نیازمند به روش هاي پیچیده تر و هزینه بیشتر می باشد اما با روش هاي ساده تر و هزینه کمتر می توان از تحلیل جلوگیري کرد.

یکی از ساده ترین روش هاي جلوگیري از تحلیل ساکت پر کردن ساکت یا یکی از گرفت هاي ذکر شده است.

علل شایع تحلیل استخوان

علت های مختلفی در تخریب استخوان فک دخیل می باشند که در زیر به بررسی آنها می پردازیم.

یکی دیگر از موارد پرکردگی نامناسب یا به اصطلاح overhang بین دندان سالم و ترمیم انجام شده می باشد.

اورهنگ به این علت ایجاد می گردد که اگر دندان پرکردگی دو سطحی نیازداشته باشد یا اصطلاحاً پرکردگی 2 CL، داندانپزشک ناگزیر به استفاده از یک نوار برای ایجاد تماس Contact بین ترمیم و دندان مورد نظر می باشد که اصطلاحاً به این نوار، ماتریکس گفته می شود.

در صورتی که بین نوار ماتریکس و دندان کناری از وج استفاده نگردد یا وج به صورت نامناسب گذاشته شود منجر به ایجاد اورهنگ می‌گردد.

در این صورت نیز در صورت تجمع مواد غذائی زیر اورهنگ، التهاب لثه و استخوان و در نهایت تخریب استخوان اتفاق می افتد.

همچنین در صورتی که بین دو دندان، تماس مناسب برقرار نباشد و ترمیم ها از دندان یا از یکدیگر فاصله داشته باشند مرتباً آنجا گیرغذایی (جیره غذایی) اتفاق افتاده و در اثر التهابات ایجاد شده تحلیل استخوان اتفاق می افتد.

پس از خارج شدن دندان، تحلیل استخوان الوئول شروع میشود.

عوامل مختلفی میتوانند بر میزان و شدت تحلیل استخوان موثر باشند از جمله بیماري هاي سیستمیک، بیماري پریو و میزان تروماي حین کشیدن دندان را ذکر کرد.

کاهش استخوان الوئول میتواند مشکلاتی را براي انجام درمانهاي بعدي مانند کاشت ایمپلنت و یا ساخت پروتزهاي دندانی ایجاد کند.

در تصویر زیر تحلیل استخوان فک را بعد از از دست رفتن دندان ها ملاحظه میفرمایید.

استئوپورز چیست؟

استئوپورز یک بیماری سیستمیک پیشرونده است که در نتیجه عدم تعادل میان سرعت تشکیل و تحلیل استخوان ایجاد می‏ شود و باعث از دست رفتن توده معدنی استخوان می‏شود.

مشخصه این بیماری کاهش توده استخوانی و تغییرات ریز ساختاری بافت استخوان می‏باشد.

کاهش توده استخوانی مرتبط با استئوپورز منجر به افزایش احتمال وقوع شکستگی‏های استخوانی می‏شود به طوری که این بیماری مهمترین دلیل زمینه‏ ای شکستگی در سنین میانسالی و بالغین مسن‏ تر به شمار می‏ رود.

فاکتورهای ایجاد توده استخوانی پایین شامل: جنس مؤنث، افزایش سن، کمبود استروژن، نژاد سفید، وزن پایین، تاریخچه خانوادگی استئوپورز، سیگار کشیدن، تاریخچه شکستگی‏ های قبلی و استفاده از الکل و نوشیدنی‏ های حاوی کافئین می‏ باشد.

از دلایل استئوپورز در خانم‏ها، کمبود استروئیدهای جنسی در دوره یائسگی است که منجر به افزایش جایگزینی استخوان و تحلیل آن می‏شود.

تحقیقات جدید نشان می‏دهد که دانسیته توده معدنی استخوانی BMD و شیوع شکستگی‏ های مهره ‏ای در مردان مرتبط با استرادیول سرم و نه در ارتباط با تستسترون می‏ باشد.

در رابطه با بروز پریودنتیت متعاقب استئوپروز، تحقیقاتی که نشان داده ‏اند کاهش Metacarpal BMD با پریودنتیت در ارتباط است، مشخص‏ کننده ارتباطی بین توده استخوانی در فکین و بیماری‏های پریودنتال هستند.