فلور دهان چیست؟

فلور طبیعی دهان

(Oral normal flora = microbiota)

در ابتدا تعریف کلی از فلور دهان را ارائه می دهیم:

مخاط بینی، دهان، حلق و مجرای گوارشی نوزاد در هنگام تولد، استریل و فاقد باکتری است، اما ممکن است حین عبور از کانال زایمان آلوده شده و منجر به حضور موقت باکتری های واژینال در محیط دهان نوزاد گردد.

حدود ۴ تا ۱۲ ساعت پس از تماس نوزاد با مادر و سایر نزدیکان، غشای مخاطی دارای جمعیتی از میکروارگانیسم ها به نام فلور طبیعی دهان می گردد.

فلور طبیعی دهان در فردی سالم شامل حداقل ۴۲ جنس (Genera) و ۵۰۰ تا ۷۰۰ گونه (Species) می باشد.

فلور طبیعی دهان

البته تمام باکتری های ذکر شده در یک فرد و در تمام زمان ها وجود ندارد و از میان فلور طبیعی دهان، تنها یک دوم تا دو سوم آنها قابل کشت می باشند.

یک گرم پلاک دندانی (یک چهارم قاشق چایخوری) حاوی حدود ۲۰۰ میلیارد میکروارگانیسم می باشد.

به نظر می رسد عواملی چون چسبندگی به سطوح صاف دندانی و تکثیر در محیط برای ماندگاری میکروارگانیسم ها در حفره دهان لازم است.

با رویش اولین دندان، تعداد باکتری های بی هوازی افزایش پیدا می کند.

از سوی دیگر، با از دست رفتن دندان، شرایط نامناسبی برای رشد انواع میکروارگانیسم های بی هوازی ایجاد می شود و با جایگزینی دندانهای از دست رفته با پروتز (به ویژه نوع متحرک) شرایط برای رشد باکتری های بی هوازی در اثر گسترش عفونت های پری اپیکال و پریودنتال و تهاجم میکروارگانیسم های طبیعی دهان (فلور طبیعی دهان) دوباره فراهم می شود.

قارچ کاندیدا آلبیکانس (Candida Albicans)  در حدود یک سوم از دهان ها موجود است. ادامه مطلب …

ترمیم دندان ها

ترمیم دندان ها

از دیر باز ترمیم دندان ها جز بزرگترین شاخه های دندانپزشکی محسوب می شد، چرا که ادامه حیات دندانها ملزم به ترمیم مناسب و صحیح دندانها می باشد.

دندانهای خلفی به ویژه پره مولرهای فک بالا دندان هایی هستند که در حالت های مختلف، نظیر صحبت کردن، خندیدن و غذا خوردن در معرض دید می باشند.

اگر در این ناحیه پوسیدگی وسیعی وجود داشته باشد و حفره تهیه شده با آمالگام ترمیم گردد، زیبایی ترمیم دندان ها به خطر می افتد.

آمالگام دندانی بطور موفقیت آمیزی برای بیش از یک قرن به عنوان ماده ترمیمی استفاده شده است.

هزینه پایین، سهولت کارکرد، خواص فیزیکی مناسب، دوام مناسب، مقاومت سایشی خوب، حساسیت تکنیکی کم و قابلیت سیل نمودن ذاتی آن، از جمله مزایای آمالگام محسوب می شود.

در فیلم کوتاه زیر نحوه ترمیم دندان ها بوسیله آمالگام مشهود می باشد.

ادامه مطلب …

مواد قندی و تاثیر آن در پوسیدگی دندان

مواد قندی و تاثیر آن در پوسیدگی دندان

از عوامل مهم ایجاد کننده پوسیدگی، کربوهیدراتهای قابل تخمیر هستند (مواد قندی یا نشاسته های پخته).

قندهای موجود در مواد غذایی مختلف یا نوشیدنی ها دارای خاصیت پوسیدگی زایی متفاوتی می باشند.

میزان پوسیدگی زایی مواد قندی موجود در خوراکیها

  1.  قندهای موجود در میوه ها و سبزیجات و غذاهای حاوی نشاسته پخته مثل برنج و سیب زمینی دارای خاصیت پوسیدگی زایی پایین می باشند.
  2. قندهای موجود در فرآورده های لبنی (شیر و مشتقات آن) غیرپوسیدگی زا هستند.
  3. قندهای موجود در مواد غذایی مثل عسل، آب میوه، شکر، شیرینی ها، نوشابه ها و بیسکویت ها بسیار پوسیدگی زا می باشند.

در ویدئو کوتاه زیر تاثیر مواد قندی در پوسیدگی دندان مشهود است:

ادامه مطلب …

نقش ویتامین ها در رژیم غذایی در دوران کرونا

نقش ویتامین ها در رژیم غذایی در دوران کرونا

در این مقاله سعی بر آن شده است رژیم غذایی مناسب برای بیماران سرپایی کرونا و همچنین نقش ویتامین ها در رژیم غذایی در دوران کرونا بررسی گردد.

اهمیت ویتامین ها در این دوران از آن جهت است که موجب تقویت سیستم ایمنی بدن می گردد و در صورت ابتلا در بهبود آن نقش موثری خواهد داشت.

نوشیدن مایعات:

به طور کلی نوشیدن مایعات کافی، گامی مؤثر در کنترل بیماری است.

استفاده از آب، آبمیوه ها، چای و انواع سوپها همزمان با شروع علائم توصیه می شود هضم ترکیبات مایع نیاز به انرژی کمتری دارد، در نتیجه بدن انرژی کافی برای مقابله با بیماری را خواهد داشت.

مایعات به رقیق شدن ترشحات و دفع سموم کمک میکنند و باعث تسکین گلودرد میشود.

مصرف مایعات گرم فراوان نظیر آب جوشیده و چای کم رنگ توصیه می گردد.

نوشیدن مایعات

ویتامین C:

از دیگر ترکیبات مهم در مقابله با این بیماری میتوان به دریافت کافی ریز مغذی های موثر در سیستم ایمنی از قبیل ویتامین C، ویتامین B6 ، E، D ، روی، منیزیم، سلنیم و امگا ۳ بویژه از منابع غذایی غنی از این ترکیبات اشاره کرد.

به عنوان نمونه سلولهای ایمنی غنی از ویتامین C بوده و در شرایط استرس دستیابی ویتامین C به سلولهای درگیر افزایش می یابد که خود توجیه کننده افزایش نیاز به ویتامین C در شرایط بیماری و التهاب است.

متخصصان معتقدند ویتامین C نقش مهمی را در تقویت سیستم ایمنی و پیشگیری از بیماری کرونا عهده دار است.

منبع ویتامین C

۵ گروه غذایی:

رعایت تنوع و تعادل در برنامه غذایی و استفاده از همه ۵ گروه غذایی شامل:

گروه نان و غلات با تاکید بر غلات و نان های سبوس دار، انواع جوانه ها و گروه میوه ها با تاکید بر مصرف انواع مختلف میوه ها، گروه سبزی ها با تاکید بر مصرف انواع آنها با رنگهای متفاوت و به ویژه خانواده کلم، گروه گوشت ها با تاکید بر تخم مرغ، مرغ، ماهی، حبوبات و مغزها و گروه شیر و لبنیات با تاکید بر مصرف لبنیات کم چرب.

5 گروه غذایی و ویتامین آنها

صبحانه:

مصرف منظم وعدهای اصلی غذایی و میان وعده در طی روز با تاکید بر صرف صبحانه.

در وعده صبحانه از تخم مرغ، شیرکم چرب و پنیرکم چرب و کم نمک، نان و غلات سبوس دار و میوه و سبزی استفاده شود.

مصرف منظم صبحانه کامل در تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.

صبحانه سرشار از ویتامین ها

پروتئین:

تامین پروتئین مورد نیاز روزانه بویژه از طریق تخم مرغ و گوشت سفید و حبوبات، مرغ و تخم مرغ منبع خوبی از عنصر روی بوده که کوفاکتور بسیاری از آنزیم های مهم و موثر در عملکرد غشای سلولی و موثر در پرولیفراسیون سلول ها می باشد.

به دلیل نقش ساختاری پروتئین ها در سیستم ایمنی، مصرف کافی و روزانه منابع پروتئین ها بسیار اهمیت دارد.

ویتامین D:

دریافت مکمل های توصیه شده از قبیل ویتامین D براساس پروتکل های ابلاغی برای گروه های سنی مختلف صورت گیرد.

ویتامین ها

آهن:

استفاده از منابع غذایی حاوی آهن همانند انواع گوشت و حبوبات از حبوبات همراه منابع غذایی ویتامین C مانند نارنج و آبلیموی تازه به منظور جذب بهتر آهن می توان استفاده کرد.

 

ویتامین B6:

استفاده از منابع غذایی ویتامین B6 همچون تخم مرغ، مرغ، ماهی، قارچ، حبوبات و آجیل ها میتواند در تقویت سیستم ایمنی نقش داشته باشد.

ویتامین B6 در متابولیسم پروتئین نیز نقش دارد.

 

رعایت نکات جهت پخت و پز:

* مصرف غذا به صورت کاملا پخته باشد. به خصوص در مورد گوشت ها، مرغ، ماکیان، ماهی ها و تخم مرغ توجه کنید که کاملا و به خوبی پخته شده باشد.

* مصرف سوپ به منظور دریافت سبزیجات، غلات کامل(مانند جو) و مایعات. در تهیه سوپ می توان از منابع پیش ساز ویتامین آ (هویج، گوجه فرنگی و کدو حلوایی) و همچنین از انواع سبزیجات برگ سبز نظیر تره، جعفری، اسفناج و گشنیز و نیز از سبزیجاتی همچون بروکلی و پیاز به علت داشتن ترکیبات گوگردی و جوانه ها به دلیل داشتن انواع ویتامین های B و همچنین از تکه های سینه مرغ استفاده نمود.

میوه و سبزیجات(منبع غنی از ویتامین های A,C):

مصرف میوه و سبزی تازه، استفاده از تمام زیر گروه های میوه ها به دلیل داشتن پیش ساز ویتامین A و ویتامین C و استفاده از تمام زیر گروه های سبزی جات مشتمل بر سبزیجات زرد، قرمز، نارنجی و سبز رنگ خوب شسته و ضد عفونی شده. سبزیجات به دلیل داشتن پیش ساز ویتامین آ، اسید فولیک و دارا بودن ویتامین C و رنگ دانه های فراوان سبب ارتقای سیستم ایمنی می گردند.

مصرف انواع مرکبات (پرتقال و نارنگی و لیمو ترش و نارنج) بصورت منظم و روزانه حداقل دو عدد در روز. مرکبات حاوی ویتامین C هستند که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی دارند.

 

میوه و سبزیجات سرشار از ویتامین ها

غلات( ویتامین گروه B و سلنیوم):

مصرف غلات کامل (سبوس دار)  مانند نان های سبوس دار. غلات کامل حاوی ویتامین های گروه B و سلنیوم هستند که می تواند به تقویت سیستم ایمنی کمک کنند.

شیر و لبنیات( ویتامین  B2):

مصرف شیر و لبنیات(کم چرب ) و ترجیحا پروبیوتیک به مقدار حداقل دو لیوان در روز. این گروه منبع خوبی از ویتامین B2 هستند که در سیستم ایمنی نقش دارند.

استفاده منظم از ماست های پروبیوتیک. این مواد در سلامت دستگاه گوارش و ممانعت از رشد و تکثیر انواع میکروب ها نقش دارند. به علاوه ماست منبع خوبی از پروتیین و روی می باشد.

شیر و لبنیات

ماهی(امگا۳):

مصرف انواع ماهی حداقل دو بار در هفته. این مواد غذایی حاوی چربی های امگا ۳ هستند که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی دارد. به علاوه ماهی ها منبع خوبی از سلنیوم هستند که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی دارد.

استفاده از روغن( ویتامین E و امگا۳):

استفاده از روغن مایع (گیاهی) نظیر روغن کانولا، کنجد و روغن زیتون در پخت غذا و به همراه سالاد.

این مواد نیز حاوی امگا ۳ هستند و توصیه می شود که در محدوده انرژی مورد نیاز مصرف شوند. به علاوه روغن های مایع گیاهی حاوی ویتامین E هستند که این ویتامین در تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.

آجیل ها( ویتامین E و سلنیوم):

گنجاندن انواع آجیل و مغز های بی نمک در برنامه غذایی برای تقویت سیستم ایمنی مناسب است.

آجیل ها منبع خوبی از ویتامین E و روی و سلنیوم می باشد. البته لازم به ذکر است که نباید درمصرف آنها زیاده روی نمود.

ویتامین E در آجیل ها

اجتناب ها در رژیم غذایی:

* از مصرف زیاد فست فودها، گوشت های فرآوری شده و غذاهای سرخ شده اجتناب کنید چرا که این مواد غذایی حاوی نمک زیاد، اسید های چرب ترانس و اشباع بوده و برای سلامتی و عملکرد سیستم ایمنی نامطلوب هستند.

* از مصرف نوشابه ها و نوشیدنی های شیرین شده با شکر و مصرف قند ساده اجتناب کنید چرا که با تضعیف عملکرد سیستم ایمنی همراه است.

* گرچه بعضی مواد غذایی مانند سیر به واسطه وجود فیتو کمیکال ها در تقویت سیستم ایمنی نقش دارند بزرگنمایی خاصیت آنها و مصرف بی رویه شان توصیه نمی شود.

* حذف گز، سوهان، نقل، نبات، کیک و کلوچه و سایر شیرینی جات

* اجتناب از مصرف غذا در بیرون از منزل و محل کار. غذاهای بیرون از منزل ممکن است با رعایت نکات بهداشتی دقیق تهیه نشده و نمک و چربی اشباع و ترانس بالایی داشته که سبب تضعیف سیستم ایمنی خواهد شد. کارکنان بخش های مختلف پخت و ارائه غذا شامل مسئولین خرید و نگهداری، آشپزها، خدمه و توزیع کنندگان غذا، لازم است همواره نظافت را بطور جدی رعایت کنند و در فرصت های مختلف دستها را با آب گرم و صابون بشویند و لباس و روپوش خود را کاملا تمیز و نظیف نگهداری کنند.

توصیه می شود، این گروه از افراد هنگام شروع به کار، هنگام جابجایی غذاها، قبل و بعد از خوردن و نوشیدن، هنگام جابجا نمودن زباله، در زمان نظافت محل کار، پس از سرفه و عطسه کردن خودشان و همکارانشان، پس از شمردن پول و ارائه فاکتور و در تمام احوالات مشابه، دستها را با آب و صابون بخوبی بشویند.

نقش ویتامین ها در کنترل کرونا ویروس

 

نکته:

* ارزیابی های تخصصی ویتامین ها و مواد معدنی بر اساس شرایط بیمار و صلاحدید تیم درمان (به خصوص در بیماران پرخطر مانند کودکان و زنان باردار و سالمندان و بیماران با بیماری های زمینه ای) صورت گیرد.

* به طور کلی، بیمارانی که به علت بیماری های زمینه ای مانند دیابت یا فشارخون از رژیم خاصی تبعیت میکنند در صورت ابتلا به کرونا لازم است پرهیزهای رژیم غذای خاص بیماری خود را ادامه دهند.

 

 

 

 

همواره شاد و سلامت باشید

مرکز فوق تخصصی دندانپزشکی پردیس

 

 

 

مواد قالب گیری دندان (آلژینات)

مواد قالب گیری دندان

مواد قالب گیری دندان پزشکی مدت مدیدی است که برای ثبت ابعاد بافت های دهان و رابطه دقیق فضایی آن ها با یکدیگر در زمینه های متفاوت دندانپزشکی مورد استفاده قرار گرفته و برای بهبود بخشیدن کارایی آن ها پژوهش های زیادی صورت گرفته است.

در هنگام استفاده از ماده قالب ساز، آن را در حالت موم سان بر روی بافت های دهان قرار می دهند تا به اصطلاح ببندد.

قالب را پس از سفت شدن از دهان بیرون می آورند تا برای تهیه المثنی بافت های دهان مورد استفاده قرار گیرد.

قالب، اثر منفی مجدد این بافت ها را نشان می دهد و اثر مثبت دوباره به وسیله ی ریختن گچ ویژه دندان پزشکی با ماده مناسب دیگری در داخل قالب پس از سفت شدن به دست می آید.

در فیلم کوتاه زیر نحوه انجام قالب گیری دندان با آلژینات قابل مشاهده می باشد:

ادامه مطلب …

انواع لیزر در پیشگیری از پوسیدگی

کاربرد انواع مختلف لیزر در پیشگیری از پوسیدگی

انواع لیزر با طول موج های مختلف می توانند اثرات گوناگونی بر ساختار دندان داشته باشند.

این تاثیرات می تواند بر جذب فلوراید در مینای دندان اثر بگذارد. تغییرات سطح مینا ناشی از تابش لیزر می تواند جذب و نگهداری فلوراید را افزایش یا کاهش دهد.

در ادامه به معرفی و توضیح انواع لیزر در پیشگیری از پوسیدگی می پردازیم.

ادامه مطلب …

ترومای دندان چیست؟

شیوع ترومای دندان و علتهای آن

بررسی های مختلف نشان می دهنـد کـه وقـوع ترومای دندان (صـدمات دنـدان) در کودکان در سالیان اخیر افزایش یافته است مطالعات انجام شده در کشورهای مختلف نشان دهنده طیف وسیعی از میزان شیوع صدمات دندانی در بین کودکان و نوجوانان می باشد.

رابطه مستقیمی بین ترومای دندان و سلامت دهان و دندان برقرار است.

آسیب های دهانی در ۱۰ سال اول زندگی شایع هستند و با افزایش سن کاهش می یابند و پس از ۳۰ سالگی به ندرت رخ می دهند.

در حالیکه آسیب های غیر دهانی در نوجوانی و بالغین جوان بیشتر است.

تروما به دندان از جمله مشکلات شایع در دوران کودکی است و صدمات وارده به دندان در بیشتر موارد موجب از دست رفتن تمام یا قسمتی از دندان می شود.

این صدمات در بیشتر موارد موجب بروز مشکلاتی از نظر زیبایی، روانی، اجتماعی و درمانی میشود.

به طور میانگین کودکان با صدمات دندانی درمان نشده، در مقایسه با کودکانی که صدمات دندانی نداشته اند، ۲۰ برابر بیشتر تحت تأثیر عوامل مؤثر بر “کیفیت زندگی “QOL” می باشند.

اکنون با توجه به کاهش شیوع پوسیدگی، توجه به سمت ترومای دندان به عنوان دومین آسیب شایع دندانی در کودکی و نوجوانی افزایش یافته است.

آسیب و ضایعات ناشی از صدمات به دندان قدامی شیری و دائمی به خصوص در کودکان یکی از مشکلات شایعی است که دندانپزشکان همواره با آن مواجه میشوند.

انجمن بین المللی گزارش داده است که از هر دو کودک در سنین ۸ تا ۱۲ سال یکی دچار صدمات دندانی میشود.

 

 

ترومای دندان

ادامه مطلب …

تاثیر بزاق دهان در عفونت های دهانی

تاثیر بزاق دهان در عفونت های دهانی

در مقاله جداگانه به تعریف بزاق دهان، اجزای تشکیل دهنده آن و فیزیولوژی آن پرداخته ایم در این تحقیق به تاثیر بزاق دهان در تشخیص به موقع از دو عفونت دهانی مهم شامل:

پوسیدگی دندانی و پریودنتیت که نقش چشمگیری در سلامت فرد و کیفیت زندگی افراد داشته است می پردازیم.

به طورکلی، دندانپزشکان در جستجوی یک ابزار تشخیصی مناسب هستند که ترجیحاً غیرتهاجمی باشد تا اینکه بتوانند شناسایی پوسیدگی، وضعیت بیماری های پریودنتال و پایش پاسخ به درمان بیماران و تخمین درجه حساسیت افراد به پیشرفت بیماری های احتمالی آینده دندانی و سرطان های دهانی را تعیین کنند.

ادامه مطلب …

بزاق دهان و بررسی فیزیولوژی آن

تعریف بزاق دهان

مدت زمان طولانی است که بزاق دهان آینه سلامت بدن شناخته شده است، بعلاوه بزاق حاوی ترکیبات سرمی می باشد که در آزمایشهای خون استاندارد که به منظور پایش سلامت و بیماری بکار گرفته می شوند، مورد ارزیابی قرار می گیرند.

بزاق یک مایع شفاف منحصربه فرد با طیفى از ترکیبات مختلف شامل الکترولیتها، ایمونوگلوبولینها، پروتئینها و آنزیمها می باشد.

نقش اصلى بزاق دهان ، حفاظت از غشاى مخاطى در حین غذا خوردن است و علاوه بر این به طور مستقیم عملکردهاى زیر را انجام می دهد:

  • فعالیت حفاظتى و پاکسازی محیط دهان
  • نگهدارى از دندانها و کل مخاط
  • انجام فعالیتهای ضد باکتریایی و ضدویروسی
  • و از همه مهمتر قدرت چشایی و قابلیت هضم می باشد

بررسى بزاق دهان در شرایط بیماری های مختلف می تواند سبب کشف بیومارکرهاى بزاقى خاص براى بیماری های مختلف و حتى مراحل مختلف بیمارى گردد.

علاوه بر این، بزاق دهان یک مایع بیولوژیک پیچیده است که می تواند برای تشخیص بیماری ها یا شناسایی روند تکاملی وضعیتهای پاتولوژیک خاص در بدن انسان مورداستفاده قرار بگیرد.

تاثیر بزاق دهان

 

ادامه مطلب …

مینای دندان چیست؟

مینای دندان

مینای دندان (Enamel) سخت ترین ماده معدنی موجود در بدن انسان است.

این ماده سطح خارجی هر دندان را پوشش داده و بخشی است که بیشتر از همه در دهان دیده می شود.

این قسمت دندان از مواد معدنی ساخته شده که عمده این مواد هیدروکسی آپاتیت است.

رنگ مینا می تواند از زرد روشن تا سفید مایل به خاکستری باشد.

به خاطر اینکه مینای دندان حالت نیمه شفاف دارد، فقط بخشی از رنگ دندان به آن مربوط می شود.

مینا نقش بسیار با اهمیت در حفاظت از دندان ها در برابر پوسیدگی دارد، بنابراین مهم است که همه فعالیت های لازم برای حفظ مینای دندان در برابر فرسایش انجام شود.

در حقیقت مینای دندان یک پوشش قوی است که لایه های داخلی دندان شما را از تاثیرات اسیدی و پلاک های دهان محافظت می کند.

این ماده همچنین از لایه های داخلی حساس دندان در برابر غذاها و نوشیدنی های بسیار گرم یا بسیار سرد حفاظت می کند و در صورت نازک شدن شما به حساسیت دندان مبتلا می گردید.

اگر این ماده از بین برود، بدن شما توانایی جایگزین کردن آن را نخواهد داشت.

بر خلاف سایر اجزای بدن همچون استخوان ها، مینای دندان دارای سلول های زنده نیست و به همین خاطر امکان ترمیم و باسازی مجدد آن توسط بدن وجود ندارد.

مینای دندان ادامه مطلب …