سیگار کشیدن و نقش آن در بیماریهای پریودنتال

سیگار کشیدن و نقش آن در بیماریهای پریودنتال

در این مقاله تاثیر سیگار کشیدن در بیماری های پریودنتال (دهانی) مورد بررسی قرار میگیرد.

مطالعات و معاینات کلینیکی و اپیدمیولوژیک نشان می دهند که شیوع و شدت بیماری های پریودنتال و میزان پیشرفت سایر بیماری ها در سیگاری ها افزایش می یابد.

ضایعات عمودی و زاویه دار استخوان پریودنتال یک الگوی مشخص و بارز از ضایعات استخوانی است که در افراد سیگاری بیشتر تظاهر می کند.

پلاک به عنوان اولین عامل اتیولوژیک در بیماری های پریودنتال شناخته شده است.

افزایش سطح پلاک میکروبی در سیگاری ها با بهداشت ضعیف و وجود جرم فراوان، باعث رشد باکتری های گرم منفی بی هوازی در پلاک زیرلثه ای خواهد شد و نسبت پاتوژن های پریودنتال افزایش می یابد.

علت بیماری های پریودنتال و سیگار کشیدن

♦ در افراد سیگاری، جریان خون لثه و مایع لثه ای به علت اثر اجزا منقبض کننده عروقی در دود سیگار مانند نیکوتین، کمتر از افراد عادی است.

♦ از طرفی کاهش جریان خون لثه باعث کاهش اکسیژن و تغذیه بافت و تضعیف سیستم دفاعی و در نتیجه از دست دادن اتصالات و تحلیل استخوان می گردد.

♦ استعمال دخانیات بر حجم مواد معدنی استخوان نیز تاثیر گذاشته و عامل مهمی در تحلیل استخوان آلوئل و از دست رفتن دندان ها شناخته شده است.

♦ تغییر در جریان بزاق و یا در میکروفلورآن می تواند مسئول افزایش تجمع جرم در سیگاری ها باشد.

♦ همچنین دود سیگار در ابتدا به علت اسیدیته ای که دارد می تواند باعث افزایش ترشح بزاق شود و در پی آن ترشح بزاق را مهار می نماید.

از طرفی برای پاسخ موثر فرد به عفونت های باکتریایی، احتیاج به عملکرد صحیح لکوسیت های پلی مورفونوکلئر می باشد.

سیگار، از کموتاکسی و مهاجرت لکوسیتی های پلی مورفونوکلئر در لثه ملتهب جلوگیری کرده و قدرت فاگوسیتی آنها را کاهش می دهد.

♦ همچنین دود سیگار باعث سرکوب پرولیفراسیونها، ماکروفاژها و کاهش تعداد لنفوسیت های T-helper می شود که در سیستم ایمنی بسیار مهم می باشند و پاسخ ایمنی سلولی را مهار می کند.

نیکوتین در مقدار کم می تواند کموتاکسی نوتروفیل ها را تحریک کند، اما در مقدار زیاد باعث مهار قدرت فاگوسیتی آنها می شود.

♦ همچنین سیگار مکانیسم دفاعی سد اپی تلیال را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. بطوریکه هنگام مصرف سیگار، حرارت حفره دهان به 42 درجه سانتیگراد می رسد و این درجه حرارت باعث دناتوره شدن پروتئین ها و مرگ سلولی در لایه اپی تلیال لثه شده و هایپرکراتوز ایجاد می شود.

عوارض سیگار کشیدن در طولانی مدت

مطالعات نشان داده اند که تمام سیگاری ها، آماس لثه ای و لقی دندان کمتری نسبت به غیر سیگاری ها داشتند و عمق پاکت پریودنتال در افراد سیگاری و غیرسیگاری برابر بود ولی در افراد سیگاری میزان تحلیل استخوان بیشتری دیده شد.

ملاحظه می شود مستقل از گروه سنی و وضعیت سیگار کشیدن، مسواک نزدن حدود 4 برابر شانس داشتن ضایعات زاویه دار استخوانی را نسبت به افرادی که مسواک می زنند، افزایش می دهد.

همچنین استفاده از سیگار و افزایش سن نیز مستقل از سایر عوامل، احتمال داشتن ضایعات زاویه دار استخوانی را افزایش می دهد.

طبق مطالعات اخیر سیگاری ها 7/2 بیشتر از غیرسیگاری ها مشکلات پریودنتال مبتلا می گردند.

همچنین نتیجه گرفتند که سیگار کشیدن یک عامل خطر قوی در ارتباط با پریودنتیت بوده و اثر سیگار روی انساج پریودنتال به تعداد سیگار استفاده شده در روز و مدت سیگاری بودن بستگی دارد.

پس می توان نتیجه گرفت که شانس ابتلا به ضایعات پریودنتال و تحلیل عمودی استخوان آلوئول در بین سیگاری های سبک و متوسط-سنگین بیشتر از غیرسیگاری ها می باشد.

نتایج بر اساس بررسی بالغین با بهداشت دهانی خوب، بیانگر ارتباط میان سیگار و از بین رفتن استخوان پریودنتال بود.

سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خارجی، بر یک اثر سببی در ایجاد رخداد ضایعات عمودی دلالت می کند.

میزان تحلیل استخوان در سیگاری ها بیشتر از غیرسیگاری ها بوده و حداکثر تخریب استخوان و بافت نرم را در دندان های قدامی بالا گزارش کردند.

سیگاری ها پیوسته سطوح بالاتری از شیوع و شدت ضایعات عمودی استخوان در سیگاری ها 8/3 برابر بیش از غیر سیگاری ها بود.

سیگار کشیدن و بیماری های پریودنتال

 

 

سیگار کشیدن و بیماری های پریودنتال

سیگار کشیدن

 

نتیجه گیری سیگار کشیدن

نتیجه نهایی اینکه سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خطر واقعی برای از دست رفتن عمودی استخوان پریودنتال است و باید در این زمینه تحقیقات وسیع تر انجام شود.

به همین جهت پیشنهاد می شود که برنامه های آموزشی جهت منع سیگار کشیدن باید به عنوان بخش اصلی در درمان پریودنتال افراد سیگاری لحاظ شود.

همواره  شاد و سلامت باشید

مرکز فوق تخصصی دندانپزشکی پردیس

 

 

0 پاسخ ها

دیدگاه خود را ثبت کنید

آیا می خواهید به بحث بپیوندید؟
در صورت تمایل از راهنمایی رایگان ما استفاده کنید!!

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *