ایمپلنت دیجیتال چیست؟

ایمپلنت دیجیتال

دندانپزشکی دیجیتال برای طراحی و ساخت روکش، هم اکنون مورد پذیرش اکثریت قرار گرفته است، یکی از شاخه های آن ایمپلنت دیجیتال می باشد.

این روش سریع و سازگار و نسبت به روش های قبلی اقتصادی تر و دقیق تر است.

ظهور عملهای دندانپزشکی مانند کاشت ایمپلنت و ایمپلنت فوری امکان انجام درمان در مدت زمان کوتاهتر را فراهم کرده است.

یکی از مهم ترین حوزه های دندانپزشکی، جراحی ایمپلنت های دندانی است.

در این حوزه، دندانپزشکی در استفاده از تجهیزات دیجیتال و نرم افزارها در مقایسه با سایر حوزه های پزشکی در سال های اخیر توسعه قابل ملاحظه ای پیدا کرده است.

ایمپلنت یک حوزه کلینیکی در دندانپزشکی است که فناوری دیجیتال در کامل ترین حد می تواند در آن مورد استفاده قرار گیرد.

با ورود و توسعه اسکنرهای داخل دهانی (Oral scanner)، دستگاه CBCT نرم افزار برنامه ریزی ایمپلنت و نرم افزارهای طراحی و تولید پروتزها، امکان استفاده روزانه از آن مهیا شده است.

نهایتا با استفاده مناسب و کاربردی از این ابزارها، بیماران می توانند از گردش کار ساده تر و موثرتری سود ببرند.

استفاده از راهنمای جراحی برای دندانپزشک مزایای زیادی دارد و با استفاده از آنها مکان، زاویه و عمق ایمپلنت ها بهینه می شود و در مقایسه با روشهای معمول خطای بسیار کمتری در انتخاب محل قرارگیری ایمپلنت در زمان کاشت ایمپلنت دارد.

تحقیقات نشان می دهد که روش های دستی تا %۸۸ خطا و روش های کامپیوتری تا خطا دارند.

همچنین بیماران نیز از روش های کامپیوتری به دلیل کاهش قابل ملاحظه زمان درمان علاوه بر کاهش عوارض پس از جراحی سود می برند.

این افزایش رضایت در بیمار عمدتا به دلیل انجام جراحی بدون برش لثه است.

ایمپلنت دیجیتال

مراحل ایمپلنت دیجیتال

تولید راهنمای جراحی به صورت کلی شامل ۳ مرحله زیر است:

  1. تصویربرداری
  2. طراحی ایمپلنت ها
  3. تولید ایمپلنت

در ادامه به تشریح فرایندهای هر مرحله پرداخته می شود.

برای طراحی پروتز، آباتمنت، اسپلینت و غیره از ابزار های دیجیتال استفاده شود که همان تعریف ایمپلنت دیجیتال می باشد، که شامل پروسه ای است که متخصصان را از سیستم های راهنمای جراحی بهره مند می کند.

ایمپلنت دیجیتال

مراحل ایمپلنت با استفاده از دندانپزشکی دیجیتال

  • قبل از به وجود آمدن دندانپزشکی دیجیتال،در لابراتوار با روش های سنتی مانند واکس آپ، حرارت دهی و پروتز طراحی تحویل داده میشد.

اما اکنون طراحی روکش با استفاده از نرم افزار های پیشرفته در کامپیوتر با سرعت و دقت بسیار بالا و تنظیم شده با دندان مجاور صورت میگیرد که به ایمپلنت دیجیتال شناخته می شود.

داده های بدست آمده از دندان بیمار به لابراتوار و نرم افزار های خاصی ارسال می گردد، با CBCT ادغام شده و یک مدل فول آناتومیک با تمام ویژگی های فک بیمار را ایجاد می کند.

از جمله فاکتورهایی که برای طراحی در نظر گرفته میشود عبارتنداز طبقه بندی قوس و اسکلت، ساییدگی، سن و شرایط دندان، وضعیت مفصل گیجگاهی فکی، داده دقیق از حرکات کندیل نسبت به موقعیت دندانها و طراحی براساس زیبایی و سلیقه.

  • پس از طراحی به تجهیزات پیشرفته تولید کننده شامل چاپگر سه بعدی، کوره، ماشین های فرز چند محوره جهت تراش ارسال میشود.

تراش روکش دندان که ممکن است به جنس های مختلف باشد، با دستگاه طراحی و تولید کامپیوتری CAD/CAM با دقت و سرعت بالا و مطابق با قالب اولیه گرفته شده از دهان و دندانهای بیمار بطور اختصاصی برای وی ساخته میشود.

به این صورت که مواد که به صورت مکعب هستند با توجه به سایز انتخاب می شوند و در دستگاه قرار میگیرند.

مکعب ها به شکل دندانی که در مرحله قبل طراحی شده بود تراش میخورند، در نهایت پروتز، کاستومایز اباتمنت یا سایر قطعات طراحی شده را با دقت بیشینه تولید می نمایند.

  • مرحله ی آخر رنگ آمیزی یا همان گلیز روکش است که پس از تراش دندان صورت میگیرد.

ابتدا روکش اولیه ساخته شده در مرحله سوم در دهان بیمار امتحان میشود و اگر نیازی به تغییر نداشت به لابراتوار جهت گلیز و رنگ آمیزی مطابق با دندانهای مجاور ارسال می شود.

ایمپلنت دیجیتال

 

تصویر برداری در ایمپلنت دیجیتال

پس از مراجعه بیمار به دندانپزشک و تعیین طرح درمان مبنی بر کاربرد ایمپلنت، بیمار با طرح درمان تعیین شده توسط دندانپزشک به مراکز تصویربرداری جهت تهیه تصویر سه بعدی از بافت نرم و سخت دهان مراجعه می نماید.

طرح درمان شامل اطلاعات و سوابق بیمار، تعداد و مکان ایمپلنت ها، نوع و رنگ پروتزها در صورت نیاز و غیره می باشد.

اسکن داخل دهانی در ایمپلنت دیجیتال

اسکن داخل دهانی اولین کاربرد فناوری دیجیتال است که می تواند در دندانپزشکی ایمپلنت مورد استفاده قرار گیرد.

این فناوری بیش از ۳۰ سال است که معرفی شده و در سال های اخیر از نظر دقت و کاربری آسان تر، بهبود قابل ملاحظه ای یافته است.

مطالعات نشان داده است که مدل های دیجیتالی ایجاد شده توسط اسکنرها به دلیل دقت بالا و قابلیت تکثیر به اندازه مدل های قالب گچی قابل اعتماد هستند. همچنین این اسکنرها، تهیه مدل های سه بعدی را سریع و آسان می نماید، که این امر منجر به افزایش کاربرد روزافزون آن ها در دندانپزشکی و بالا رفتن تمایل بیماران به استفاده از این روش شده است.

وضعیت بافت نرم دهان و دندان های بیماران از طریق تصویربرداری با اسکنر داخل دهانی ثبت می گردد.

این تصاویر جهت طراحی پروتزهای ناحیه بی دندانی مورد استفاده قرار می گیرند به نحوی که حداکثر انطباق آنها با لثه و دندانهای مجاور ناحیه بی دندانی را ایجاد نماید.

ایمپلنت دیجیتال

فناوری CBCT

اساس فناوری جراحی ایمپلنت های دندانی به کمک کامپیوتر،ریشه در اطلاعات به دست آمده از طریق اسکن CBCT  دارد. این فناوری به دلیل ایجاد تصاویر سه بعدی با زمان های اسکن کوتاه و دوز پایین اشعه در مقایسه با توموگرافی کامپیوتری پزشکی، شهرت و مقبولیت بیشتری دارد.

دقت بالای اطلاعات بدست آمده از این اسکن ها در تحقیقات تایید شده است به صورتی که قابلیت ارزیابی و مقدار سنجی استخوان برای مکان های مدنظر جهت قرار دادن ایمپلنت را دارد.

همچنین نشان داده شده است که CBCT در مقایسه با روشهای ارزیابی مستقیم، ضخامت استخوان را کمتر و یا بیشتر نشان نمی دهد.

این ویژگی سبب شده است که CBCT یک ابزار بسیار  باارزش برای ارزیابی مکان ایمپلنت  بیمار باشد.

طراحی پروتزها و راهنمای جراحی در ایمپلنت دیجیتال

پس از ایجاد یک مدل دیجیتالی از وضعیت دهان بیمار که در فایل STL قرار دارد و کسب اطلاعات از بافت سخت دهان بیمار و سایر اطلاعات ضروری جهت انجام ایمپلنت که از طریق فایل CBCT قابل دست یابی می باشد، می توان برنامه ریزی کاشت ایمپلنت را به صورت مجازی و از طریق شبیه سازی کامپیوتر انجام داد.

امروزه برنامه ریزی کاشت ایمپلنت و نهایتا طراحی راهنمای جراحی با در نظر گرفتن پروتزهایی که روی ایمپلنت ها قرار می گیرند انجام می شود.

این امر سبب می گردد پروتزیست بتواند پروتزهای بهتری را از لحاظ زیبایی و کاربرد طراحی و تولید نماید. بنابراین اکثر نرم افزارهای برنامه ریزی ایمپلنت، امکان برنامه ریزی ایمپلنت بر اساس پروتزها را نیز فراهم می کنند.

ایمپلنت دیجیتال

طراحی پروتزها در ایمپلنت دیجیتال

باتوجه به توضیحات داده شده، پس از ایجاد مدل دیجیتال از دهان بیمار با استفاده از اسکنرهای داخل دهانی، مولفه مهم جهت برنامه ریزی ایمپلنت، طراحی پروتزها برای ایمپلنت مربوطه است که این امر از طریق نرم افزار CAD صورت می پذیرد.

پس از طراحی پروتزها، امکان برنامه ریزی و شبیه سازی قراردادن ایمپلنت در فک بیمار بر اساس پروتزهای طراحی شده وجود دارد.

همچنین این قابلیت، به پزشک و بیمار این امکان را می دهد که قبل از درمان، وضعیت پروتزها را بررسی نمایند و اصلاحات مورد نیاز در شکل ، اندازه و یا مورفولوژی را با استفاده از ابزارهای داخل نرم افزار انجام دهند.

برنامه ریزی ایمپلنت

بهترین روش برای به کارگیری اسکن های به دست آمده از فناوری CBCT استفاده از نرم افزار برنامه ریزی ایمپلنت است.

برنامه این امکان را در اختیار دندانپزشک و یا تکنسین لابراتوار قرار می دهد تا ارزیابی دقیق از تمامی پارامترهای مکان ایمپلنت، شامل کیفیت و کمیت استخوان، فضای موجود، عصب،سینوس و دندان های مجاور داشته باشد.

فراتر از ارزیابی مکان ایمپلنت،مفیدترین قابلیت، امکان قراردادن مجازی یک ایمپلنت در مکان پیشنهاد شده است.

این برنامه امکان تعیین دقیق عرض، ارتفاع و اندازه ایمپلنت را پیش از جراحی برای دندانپزشک مهیا می نماید.

پس از قرار دادن ایمپلنت ها در مکان مناسب به صورت مجازی، طراح می تواند راهنمای جراحی کاشت ایمپلنت را با در نظر گرفتن مکان،ابعاد و نحوه قرارگیری ایمپلنت ها ایجاد نماید.

ایمپلنت دیجیتال

تولید راهنمای جراحی و پروتزها در ایمپلنت دیجیتال

پس از طراحی پروتزها و راهنمای جراحی فایل های طراحی که عموما به شکل STL  هستند جهت ساخت به مراکز تولید ارسال می گردند که هر کدام به صورت مستقل از یکدیگر تولید می شوند.

پس از طراحی و آماده شدن فایل خروجی ، با استفاده از چاپگرهای سه بعدی ساخت صورت می پذیرد.

پروتزهای طراحی شده که شامل اباتمنت و روکش هستند امروزه به صورت دیجیتال و با استفاده از ماشین های فرز مجهز به کامپیوتر تولید می گردند که در محیط های کلینیکی و لابراتوتری با فناوریCAD/CAM (computer aided design/computer aided manufacturing) شناخته می شوند.

 CAD/CAM ایمپلنت دیجیتال

نتیجه گیری

امروزه درمان بی دندانی با استفاده از ایمپلنت های دندانی به صورت گسترده مورد پذیرش دندانپزشکان و بیماران قرار گرفته است.

در این میان روش هایی که بتواند کاشت ایمپلنت های دندانی را برای دندانپزشکان، جراحان و بیماران تسهیل نمایند در حالی که کیفیت و دقت فرایند را نیز افزایش دهند، از اهمیت زیادی برخوردار هستند. که مهم ترین آنها ایمپلنت دیجیتال می باشد.

کاشت ایمپلنت با استفاده از راهنمای جراحی روشی است که افزایش دقت و کاهش زمان کاشت ایمپلنت را برای دندانپزشک به همراه دارد.

از طرف دیگر در این روش آگاهی از وضعیت بیمار قبل از جراحی و قابلیت برنامه ریزی جراحی پیش از انجام آن، فرایند کاشت ایمپلنت را در مقایسه با روشهای سنتی به میزان قابل ملاحظه ای تسهیل نموده و در مقابل نیز سطح کیفیت فرایند کاشت را ارتقا بخشیده است.

همچنین بیمار به دلیل کاهش برش در لثه طول درمان کمتری را سپری می نماید و در مواردی می تواند در روز جراحی از پروتزهای موقت نیز جهت بازیابی زیبایی استفاده نماید. با توجه به مزایای قابل ملاحظه این روش، آگاهی از نحوه گردش کار مورد نیاز بسیار حائز اهمیت می باشد.

تصویر ایمپلنت دیجیتال در محیط cad/cam

 

همواره  شاد و سلامت باشید

مرکز فوق تخصصی دندانپزشکی پردیس

 

 

2 پاسخ ها

دیدگاه خود را ثبت کنید

آیا می خواهید به بحث بپیوندید؟
در صورت تمایل از راهنمایی رایگان ما استفاده کنید!!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *